Page 7 - Kranen-Zorginstellingen-Rusthuizen

ZIEKENHUIS OPLOSSINGEN
Beheren van de bacteriegroei /

PSEUDOMONAS AERUGINOSA CONTROLENIVEAU VOOR

PSEUDOMONAS AERUGINOSA
Pseudomonas Aeruginosa ligt vaak aan de basis van In 2005 heeft een Franse werkgroep onder leiding van het
zorggerelateerde infecties en behoort tot de zes Ministerie van Volksgezondheid een technische gids
dodelijkste bacteriën ter wereld vanwege zijn resistentie « Water in zorginstellingen » opgesteld. Deze gids helpt
tegen antibiotica (Bron: Belgisch Centrum voor zorginstellingen bij het opstellen van een beheersplan
Farmacotherapeutische Informatie). van de kwaliteit van het water.
Pseudomonas aeruginosa heeft twee elementen 3,5 miljoen Door middel van de gids kunnen risico’s, die
nodig om zich te ontwikkelen: zorginfecties in Europa gebonden zijn aan water en in het bijzonder
- water aan een temperatuur tussen 4°C en 42°C waarvan Pseudomonas aeruginosa, gedefinieerd en
(optimale ontwikkeling tussen 30°C en 37°C); geëvalueerd worden� Bovendien geeft de gids ook
- zuurstof, aanwezig in de lucht. 90.000 aan welke handelingen genomen kunnen worden
doden om deze risico’s te beperken�
Pseudomonas aeruginosa wordt overgedragen Bron: Europees centrum voor De gids beveelt driemaandelijkse controles aan de
via de handen van het verzorgend personeel en via ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) waterpunten die representatief zijn voor de kwaliteit
besmette medische apparatuur. van het verdeelde water. Ook de controleniveaus voor
Invasieve medische interventies vormen een verhoogd Pseudomonas aeruginosa worden nader omschreven.
risico op overdracht van ziekteverwekkers.
Ook het Department of Health and Social Care (DHSC), het
Er bestaan verschillende niveaus van besmetting met Ministerie van Volksgezondheid van het Verenigd Koninkrijk, heeft
Pseudomonas aeruginosa. een grondig onderzoek verricht naar de besmetting van kranen en het
net met Pseudomonas aeruginosa.
Ontwikkeling van Pseudomonas aeruginosa De Britse technische Gids van 2016 en de gids Beste Beschikbare
in de uitloop Technieken (BBT) betreffende watergedragen bacteriën (HTM
Doordat de Pseudomonas aeruginosa bacterie zowel lucht 04-01) definiëren verplichte procedures voor het opsporen
als water nodig heeft om zich te ontwikkelen, zal deze Eén van de van de twee kwaden en om het besmettingsniveau zo
vooral de uitloop van de kraan besmetten. goed mogelijk te evalueren.
De biofilm, de holtes en uitsparingen op de wanden 6 Voor Pseudomonas aeruginosa worden maatregelen
van de kraan beschermen de bacterie tegen dodelijkste getroffen zodra het alarmniveau bereikt wordt,
behandelingen en bevorderen de bacteriegroei namelijk, zoals in Frankrijk, bij meer dan
aanzienlijk. bacteriën 1 K.V.E./100 ml.
De Pseudomonas aeruginosa treft alle nodige ter wereld In Duitsland dienen ziekenhuizen en andere
omstandigheden aan voor haar ontwikkeling en kan zich zorginstellingen minstens twee keer per jaar
dus gemakkelijk verspreiden en nestelen in de kraan. Bron: BCFI, 2022 monsterafnames te realiseren. Dit in het kader van
Het reinigen van de straalbreker en de uitloop, het monitoren van de aanwezigheid van Pseudomonas
zelfs op regelmatige basis, is ontoereikend. aeruginosa. Het toereikend niveau is 0 K.V.E./100 ml.
Ontwikkeling van Pseudomonas aeruginosa Controleniveau voor Pseudomonas aeruginosa:
in de aansluitslangen en de leidingen
Aanvaardbaar niveau < 1 K�V�E�/100 mL
Eenmaal in de biofilm van de kraan genesteld en als er geen
grondige maatregelen getroffen zijn, zal de Pseudomonas Onaanvaardbaar niveau 1 - 10 K�V�E�/100 mL
aeruginosa zich verder ontwikkelen en geleidelijk aan de K�V�E�/mL: Kolonie Vormende Eenheid/mLiter (Britse regelgeving)
aansluitslangen en leidingen in beslag nemen.
Eenmaal deze fase is bereikt, is het onmogelijk Het is duidelijk aangetoond dat het ontsmetten van het waternet
(warm en koud) niet doeltreffend is tegen een gevestigde biofilm�
de Pseudomonas aeruginosa totaal uit te roeien, waardoor zij een
bedreiging wordt voor het totale net� Het is daarom aanbevolen om kranen te plaatsen die eenvoudig
gedemonteerd kunnen worden, om de inwendige reiniging te
vergemakkelijken en de aanwezige biofilm en bacteriën te
elimineren�
Zorginstellingen moeten daarom strikte reinigingsprotocollen
organiseren� Meer informatie over DELABIE oplossingen pagina 10.

De bacteriën die de biofilm vormen op het oppervlak Het Europees Centrum voor ziektepreventie -en bestrijding
van bepaalde materialen zijn de oorzaak van een derde van (ECDC) heeft vastgesteld dat zorginfecties jaarlijks
de zorginfecties� 3,5 miljoen patiënten treffen en jaarlijks verantwoordelijk
Volgens een studie van het InVS (Frans Nationaal zijn voor 90.000 doden in de Europese Unie (bron:
Gezondheidsinstituut) in 2012 en herhaald in 2017, wordt Europees Centrum voor ziektepreventie -en bestrijding, 2021).
één patiënt op twintig (5%) besmet met een infectie in Vergeet niet dat niet alleen ziekenhuizen, maar álle publieke
de instelling waar hij wordt verzorgd. In België werden in gebouwen een verhoogd risico hebben. De statistieken
2009 125.500 gevallen geregistreerd, waarvan 2.600 een van het Frans Nationaal Gezondheidsinstituut (InVS) tonen
dodelijke afloop kenden (bron: Federaal kenniscentrum van de aan dat 28% van de legionellabesmettingen in 2022 terug
gezondheidszorg, 2010). te linken zijn aan bezoeken aan hotels, vakantiewoningen,
campings, zwembaden en stadions, en slechts 11% van de
besmettingen heeft plaatsgevonden in een zorginstelling
(ziekenhuis, rusthuis enz.).

Ziekenhuis oplossingen 5